—以下から選択してください—

男性女性その他

西暦 —以下から選択してください—1970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003年 —以下から選択してください—010203040506070809101112月 —以下から選択してください—01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日

—以下から選択してください—タイベトナムインドネシアフィリピンミャンマーネパールマレーシアバングラデシュスリランカモンゴル韓国台湾中国その他

—以下から選択してください—ネイティブレベルビジネス会話可能普通の会話スピードでも理解できるゆっくりしたスピードなら理解できる挨拶程度

—以下から選択してください—N1N2N3N4N5旧試験1級旧試験2級旧試験3級旧試験4級未受験

—以下から選択してください—在留資格無し留学技術・人文知識・国際業務永住者日本人の配偶者等永住者の配偶者等定住者特定活動（就職活動）特定活動（難民）特定活動（その他）家族滞在研修文化活動外交公用芸術経営・管理法律・会計業務技能技能実習高度専門職1号高度専門職2号その他